الطوارئ ومواضيع خاصّة

الوذمة الوعائية: التحسّسية والدوائية (ACE) والوراثية

شفتا مريضٍ ولسانه ينتفخان، مُهدِّدَين بإغلاق طريقه الهوائي — وأدوية الحساسية القياسية لا تفعل شيئًا. لماذا؟ لأن ليس كل تورّمٍ حساسية. بعضه يقوده جزيءٌ مختلف تمامًا، التقيته يحصر إنزيم دواء ضغط. أخطئ السبب فتُعطي الترياق الخطأ بينما ينغلق الطريق الهوائي. إنه تمرينٌ بين الحياة والموت في التمييز بين طارئين متشابهين.

أدوية القلب في الحمل: القوائم الآمنة

لحظة أن تحمل المرأة، تتحوّل بعض أفضل أدوية القلبية إلى مخاطر — مثبّطات ACE والوارفارين والستاتينات ذاتها التي تحمي قلبها قد تؤذي طفلها. ومع ذلك، ارتفاع الضغط والخثرات واللانظميات لا تزال تحتاج علاجًا. فينطبق كتاب قواعدَ منفصل تمامًا، مبنيٌّ على مبدأ واحد: ما الذي يعبر المشيمة، وما الذي لا يحتمله الجنين. إليك الأدوية التي تستطيع ولا تستطيع استخدامها، ولماذا.

توقّف القلب وأدوية الإنعاش المتقدّم (ACLS)

حين يتوقّف قلب، تهمّ الأدوية أقلّ ممّا يظنّ معظم الناس — فالضغطات الصدرية الجيّدة والصدمة حسنة التوقيت تُنقِذ أرواحًا أكثر بكثير من أيّ حقنة. لكن مجموعةً صغيرة دقيقة من الأدوية تدعم الإنعاش، وهي أصدقاء قدامى من هذا المنهج كله: الأدرينالين، الأميودارون، الأتروبين. إليك ما يدخل فعلًا في «الكود الأزرق»، ومتى يُعطى كل دواء، ولماذا لا تكون المحقنة النجم أبدًا.