الاستقلاب

معمل الكبد الكيميائي: استقلاب الطور الأول والثاني

لدى الجسم مشكلة: الأدوية الأفعل هي المحبّة للدهون، والجزيئات المحبّة للدهون يكاد يستحيل طردها — فالكلية تعيد امتصاصها باستمرار. وحلّ الكبد معملٌ كيميائي من مرحلتين يُعيد بناء الدواء إلى صورة يستطيع الجسم أخيرًا التخلّص منها. لكن الآلية نفسها قد تحوّل مسكّنًا لا ضرر منه إلى سمٍّ يدمّر الكبد. هذه قصة كيف — ولماذا يكون ترياق جرعة الباراسيتامول الزائدة سباقًا مع الزمن.

سيتوكروم P450 والحاثّات والمثبّطات وتداخلات الأدوية

كوبٌ من عصير الغريب فروت (Grapefruit) قد يرفع مستوى بعض الأدوية في دمك وكأنك ضاعفت جرعتك ثلاثًا سرًّا. ومضادٌّ حيوي قد يُلغي بهدوء حبّة منع الحمل عند امرأة. وشخصان يتناولان قرص الكودين نفسه بالضبط — أحدهما لا يشعر بشيء، والآخر يتوقّف عن التنفّس. خلف الثلاثة جميعًا تقف عائلة واحدة من إنزيمات الكبد، وطريقتان تعبث بهما الأدوية: الحثّ (Induction) والتثبيط (Inhibition).