إدمان المخدّرات والسحب

سُمّية المنبّهات: الكوكايين والأمفيتامينات وفخّ حاصرات بيتا

معظم السموم تُسكِّن الجسم — الأفيونيات تُبطئ النفَس، والمهدّئات تُخمِد العقل. أما المنبّهات فتفعل العكس: تدفع الجهاز العصبي الودّي إلى هديرٍ عاصف وتتركه عالقًا هناك. المريض محموم، متوتّر، حدقتاه متّسعتان، وقلبه يتسابق في وجه ضغطٍ دموي مرتفع. والخطر ليس في مظهره المريض فحسب، بل في الكوارث الصامتة تحته — احتشاءٌ قلبي في شابٍّ في العشرين، أبهرٌ متمزّق، نزفٌ في الدماغ، وعضلاتٌ تذوب في مجرى الدم. وثمّة فخٌّ منصوبٌ للطبيب غير الحذر: الدواء الواضح الوحيد الذي قد تمدّ يدك إليه لإبطاء ذلك القلب المتسابق قد يقتل المريض. إتقان سُمّية المنبّهات يتعلّق بما يجب ألّا تعطيه بقدر ما يتعلّق بما تعطيه.

الاعتماد على الأفيونات وعلاجه: النَّاهضات والنَّاهضات الجزئية والمُضادّات

فصل النالوكسون يدور حول الانهيار — المريض المُزرقّ متوقّف التنفّس الذي يحتاج إفراغ مستقبلاته في ثوانٍ. أما هذا الفصل فيدور حول كل ما يحدث بين الانهيارات: إعادة تشكّل الدماغ ببطءٍ حول الدواء، وبؤس الانسحاب، والصيدلة البارعة بهدوءٍ التي تعالجه. والمدهش أن الأدوية الثلاثة التي تُخرِج الناس من اضطراب تعاطي الأفيونات هي الفئات الثلاث الكلاسيكية لأدوية المستقبلات — ناهضٌ كامل، وناهضٌ جزئي، ومُضادّ — يؤدّي كلٌّ منها عمله على المستقبل الميوي (mu) نفسه. افهم الصيدلة، ينتظم منطق العلاج كلّه.

مخدّرات ترفيهية أخرى: القنّبينات، ومُهلوِسات الإدراك، وGHB، والمستنشَقات

تسيطر المواد الأفيونية والمنبّهات على كتب التسمّم، لكن حقيبة السهرة تحمل أكثر بكثير: القنّبينات، ومُهلوِسات الإدراك والفاصمات، ومهدّئ النوادي GHB، والمذيبات والنيتريتات التي يستطيع مراهقٌ شراءها من دكّان الحيّ. أغلب هذه المواد نادرًا ما تقتل، وأغلب تدبيرها متواضع — غرفةٌ هادئة، وسوائل، وبنزوديازيبين. لكن كل صنفٍ يُخفي فخًّا أو فخّين محدَّدين يحوّلان تسمّمًا روتينيًّا إلى جثّة: قنّبينٌ صناعي يُحدِث اختلاجًا، ومذيبٌ يوقف القلب، ونيتريتٌ يُحيل الدم بنّيًّا. ومعرفة أيّ فخٍّ يرافق أيّ دواء هي اللعبة كلّها.