السمّية الدوائية على العين

السمّية الدوائية الشبكية: حين تسمّم الأدوية الجهازية الشبكية

الشبكية قطعةٌ من الدماغ دُفِعت إلى سطح العين، وهي تدفع ثمن هذا الانكشاف. أدويةٌ تُبتلع للذئبة، وللفصام، ولسرطان الثدي، والتهاب الكبد — أدويةٌ لا تقترب من العين قصدًا قطّ — يمكنها أن تتراكم بهدوءٍ في الشبكية وتدمّر الخلايا نفسها التي تقرأ بها هذه الكلمات. الضرر غالبًا غير مؤلم، وأحيانًا لا رجعة فيه، وكثيرًا ما يمكن اتّقاؤه إن عرفت أن تبحث عنه. هذا الفصل عن قصّة الدواء التي تفسّر فقدانًا غير مفسَّر للبصر.

السمّية الدوائية للعصب البصري والقرنية

إن كان فصل السمّية الشبكية عن أدويةٍ تسمّم الفيلم في مؤخّرة الكاميرا، فهذا الفصل عن موضعين آخرين قد يضربهما الدواء: الكابل الذي ينقل الصورة إلى الدماغ — العصب البصري — والنافذة الأمامية الشفّافة التي تمرّ عبرها — القرنية. أحدهما طارئٌ صامت: مريضٌ على دواء سلٍّ تخبو ألوانه ويعتم بصره المركزي، بتناظرٍ، وبلا ألم، في كلتا العينين معًا. والآخر عادةً دليلٌ لا يؤذي: دوّامةٌ من الرواسب في القرنية لا تُفسِد شيئًا لكنها تخبرك تمامًا بما يتناوله المريض. وتمييز الخطير من التافه هو كلّ غاية هذا الفصل.

الزَّرَق والساد المُحدَثان بالستيرويد: ثمن القشرانيات السكرية

القشرانيات السكرية من أنفع الأدوية في الطبّ كلّه — ومن أخطرها بهدوءٍ على العين. أعطِها مدةً كافية، بأيّ طريقٍ تقريبًا، فتتبعها مضاعفتان كالظلّ: ارتفاعٌ بطيءٌ غير مؤلم في الضغط قد يسرق البصر قبل أن يشعر المريض، وساد (Cataract) يُعتِم أقصى مؤخّرة العدسة. لا واحدة منهما تؤلم. وكلتاهما قد تُعمي. وفنّ استعمال الستيرويد حول العين هو في جوهره فنّ احترام تلك الفاتورة الخفيّة — ودفع أقلّ ما يمكن منها.