العضلات الداخلية للقدم: النواة الخفيّة في كل خطوة
لقد مشيتَ عليها عمرك كلّه ولم تفكّر فيها لحظةً واحدة. عشرون عضلةً صغيرة، مدفونة داخل أخمص القدم تحت صفيحةٍ وتريّة في متانة الجلد المدبوغ، تؤدّي عملها في حيّزٍ لا يزيد سُمكه على كتابٍ جيبي. إنها لا ترفع قدمك عن الأرض — فتلك مهمّة عضلات الساق الطويلة. أما ما تفعله هي فألطفُ وأهمُّ في المحصّلة: تُمسك القوس مرفوعًا تحت ثقل جسدك، وتضغط أصابعك في الأرض حين تنعطف، وتُبقي رؤوس عظام المشط مجتمعةً بدل أن تتباعد، وهي الفارق بين قدمٍ نابضةٍ ثابتة وقدمٍ كيسٍ من العظام المنهارة. وحين تخذل — بصمتٍ وعلى مدى سنين — تتخلّب الأصابع، ويهبط القوس، وتبدأ كل خطوةٍ في الإيلام.
اخلع حذاءك وقِف على أرضٍ خشبية. حاول الآن أن ترفع إبهام قدمك وحده مُبقيًا الأربعة الأخرى مضغوطةً على الأرض. ثم اعكس: اضغط الإبهام وارفع الأربعة. معظم الناس يفشلون في هذا من أول مرّة — ترتفع الأصابع وتهبط معًا كمجدافٍ واحد أخرق. ومع ذلك فطفلٌ لم يلبس حذاءً قطّ يفعلها دون تفكير، بل يباعد بين أصابعه كما تُباعَد الأصابع في اليد. لم يُبتَر من قدمك شيء؛ العضلات كلّها ما تزال هناك. غير أنها حُبِست في صندوقٍ مُبطَّن، على أرضٍ مستوية، ثلاثين عامًا، فنسيت كيف يُميَّز بعضها من بعض. تلك المهانة الصغيرة على أرض المطبخ عرضٌ حيّ لأكثر مجموعةٍ عضلية بخسًا في جسم الإنسان — عضلات الأخمص الداخلية، تشريحٌ بحجم يدٍ كاملة لم يستعمله أكثرنا وعيًا ولو مرّة.
الخطّة نفسها كما في اليد — بوظيفةٍ مختلفة
طبقةً بطبقة وعضلةً بعضلة، الأخمص راحةٌ أُعيدت كتابتها. إن كنت تعرف العضلات الداخلية لليد فأنت تعرف معظم القدم سلفًا. فهناك مبعِّدةٌ وقابضةٌ قصيرة للإصبع الكبير، وقابضةٌ قصيرة للأصابع الوسطى، ومبعِّدةٌ وقابضةٌ قصيرة للإصبع الصغير، ومقرِّبةٌ للإصبع الكبير بِرأسين، وأربع عضلاتٍ دوديّة (Lumbricals) تنشأ من أوتار القابضة الطويلة، ومجموعتان بين العظام — أخمصية للتقريب وظهرية للتبعيد. الخطّة متطابقة جنينيًّا. والذي تغيّر هو الغاية. فعضلات اليد الداخلية تطوّرت للدقّة: لمقابلة الإبهام، ولنشر الأصابع حول جسم، ولإبقاء الإصبع مستقيمًا بينما ينثني المفصل السنعي. أما عضلات القدم الداخلية فقد تخلّت عن ذلك كلّه. إنها في الغالب الأعمّ مثبّتاتُ قوسٍ (Arch stabilisers) وقابضاتُ إمساكٍ بالأرض — حمّالةٌ عضلية عميقة تشتدّ تحت الحِمل فتمنع هيكل القدم من التسطّح. تخيّلها الآلة ذاتها منقولةً إلى طبقةٍ أخفض: النغمات هي هي، لكن لم يعد أحدٌ يعزف لحنًا. إنهم يعزفون خطًّا قراريًّا تشعر به ولا تسمعه.
ظهر القدم: عضلتان وإنذارٌ كاذب مشهور
لا تسكن ظهرَ القدم إلا عضلتان داخليّتان، وهما تتقاسمان منشأً واحدًا وعصبًا واحدًا. الباسطة القصيرة للأصابع (Extensor digitorum brevis) تنشأ من السطح العلوي الوحشي لعظم العقب (Calcaneus) ومن الشبكة الباسطة السفلية، وترسل ثلاثة أوتارٍ تنضمّ إلى الأوتار الباسطة الطويلة للأصابع الثاني والثالث والرابع، فتبسطها عند المفاصل المشطية السلامية والمفاصل بين السلاميات الدانية. وبطنُها الأكثر إنسيةً كبيرٌ بما يستحقّ اسمًا مستقلًّا: الباسطة القصيرة للإبهام (Extensor hallucis brevis)، وتنغرز مباشرةً في قاعدة السلامية الدانية لإبهام القدم فتبسطه. وكلتاهما يغذّيهما العصب الشظوي العميق (Deep fibular nerve، الجذور L5, S1) — الفرع الانتهائي الموصوف في الأعصاب الوركي والظنبوبي والشظوي. وشهرتُهما السريرية آتيةٌ من خطأ: فبطنُ الباسطة القصيرة للأصابع يُشكّل كتلةً لحميةً ليّنة أمام الكعب الوحشي وتحته بقليل، وعند مريضٍ التوت كاحلُه للتوّ يُحسب هذا روتينيًّا تورّمًا أو ورمًا دمويًّا. جُسّ القدم الأخرى السليمة تجد الكتلة نفسها هناك. إنها هناك منذ الولادة.
الأخمص، الطبقة الأولى: الثلاثيّ السطحي
ارفع الصِّفاق الأخمصي تجد العضلات الثلاث الأولى متجاورةً كالمروحة. المبعِّدة للإبهام (Abductor hallucis) تمتدّ على الحافة الإنسية. تنشأ من الناتئ الإنسي لحدبة العقب ومن الشبكة القابضة والصِّفاق الأخمصي، وتنغرز في الجانب الإنسي لقاعدة السلامية الدانية لإبهام القدم؛ تُبعِد الإبهام وتثنيه، والأهمّ من ذلك بكثيرٍ في الحياة أنها تعمل دعامةً ديناميكية للقوس الطولي الإنسي. وعصبُها العصب الأخمصي الإنسي. والقابضة القصيرة للأصابع (Flexor digitorum brevis) تقع في الوسط تحت الصِّفاق مباشرةً، تنشأ من الناتئ الإنسي لحدبة العقب ومن الصِّفاق نفسه؛ وكلٌّ من أوتارها الأربعة ينشقّ ليسمح للوتر القابض الطويل بالمرور خلاله — تمامًا كما تفعل القابضة السطحية في الإصبع — فينغرز في جانبَي السلاميات الوسطى للأصابع 2–5 فيثنيها عند المفاصل بين السلاميات الدانية. والعصب الأخمصي الإنسي ثانيةً. والمبعِّدة للإصبع الصغير (Abductor digiti minimi) تشغل الحافة الوحشية، من ناتئَي حدبة العقب كليهما إلى الجانب الوحشي لقاعدة السلامية الدانية للإصبع الخامس، تُبعِده وتثنيه وتدعم القوس الطولي الوحشي؛ وعصبُها الأخمصي الوحشي.
الطبقة الثانية: العضلة التي تُقوّم شدًّا مائلًا
لا تحوي الطبقة الثانية إلا بنيتين، إحداهما قطعةٌ هندسية من الأناقة بحيث تستحقّ الشهرة. فالمربّعة الأخمصية (Quadratus plantae، وتُسمّى القابضة المساعِدة) تنشأ برأسين من الحافتين الإنسية والوحشية للسطح الأخمصي لعظم العقب، وتنغرز في الحافة الوحشية لوتر القابضة الطويلة للأصابع (FDL) قُبيل انقسام ذلك الوتر. وإليك المشكلة التي تحلّها. القابضة الطويلة للأصابع تدخل الأخمص من خلف الكعب الإنسي، فيكون خطّ شدّها مائلًا (Oblique) — يسير من الجهة الإنسية عبورًا إلى الأصابع. ولو تُركت وشأنها لكوّرت الأصابع إنسيًّا، فجرّتها جانبًا وهي تنثني. فتشدّ المربّعةُ الأخمصية الوترَ إلى الخلف مستقيمًا، ملغيةً المركّبة المائلة، فتنثني الأصابع في خطٍّ مستقيمٍ حقيقي نازلٍ إلى الأرض. إنها معامل تصحيحٍ مصنوعٌ من عضلة. وإلى جانبها تربض العضلات الدوديّة الأربع، تنشأ من الجوانب المتجاورة لأوتار FDL وتنغرز في الجوانب الإنسية للتوسّعات الباسطة للأصابع 2–5؛ فتثني المفاصل المشطية السلامية وتبسط المفاصل بين السلاميات، مُبقيةً الأصابع مسطّحةً على الأرض بدل أن تنثني على نفسها. وتغذيتها العصبية منقسمة: الدوديّة الأولى للعصب الأخمصي الإنسي، والثانية والثالثة والرابعة للعصب الأخمصي الوحشي. وعضلتا هذه الطبقة كلتاهما، شأن الأوتار التي تمتطيها، تنحدران من عضلات الساق الموصوفة في عضلات الساق.
تخيّل أربع دُمى تنتهي خيوطها كلّها إلى يدٍ واحدة واقفةٍ في جانبٍ من المسرح. اشدد الخيوط فلا تهبط الدمى مستقيمةً إلى أسفل — بل تتأرجح نحو المُحرِّك. المربّعة الأخمصية يدٌ ثانية تلقف الخيوط في وسط المسرح وتعيد توجيهها، فتسقط كل دميةٍ حيث يُراد لها تمامًا. لم يتغيّر في الدمى شيء؛ إنما تغيّرت هندسة الشدّ. تلك هي وظيفة العضلة المساعِدة كلّها، وبها استطاعت القدم أن تحتمل دخول قابضتها الطويلة من الجانب.
الطبقة الثالثة: العضلات القصيرة لإصبعَي الحافتين
القابضة القصيرة للإبهام (Flexor hallucis brevis) تنشأ من السطحين الأخمصيّين للعظم النَّردي (Cuboid) والإسفيني الوحشي ومن وتر الظنبوبية الخلفية، وتنقسم إلى بطنين تنغرزان في الجانبين الإنسي والوحشي لقاعدة السلامية الدانية لإبهام القدم. ويحتوي كلٌّ من وتريها عظمًا سمسمانيًّا (Sesamoid) حيث يعبر تحت رأس مشط القدم الأول — عُظيمان موصوفان ضمن عظام القدم يتحمّلان قدرًا كبيرًا من وزن الجسم عند الدفع، وقد يُكسَران أو يلتهبان (Sesamoiditis) عند الراقصين والعدّائين. والمقرِّبة للإبهام (Adductor hallucis) لها رأسان مختلفا الشكل تمامًا: رأسٌ مائل (Oblique) من قواعد أمشاط 2–4 وغِمد الشظوية الطويلة، ورأسٌ مستعرض (Transverse) يمتدّ عرضًا من الأربطة الأخمصية للمفاصل المشطية السلامية الثالث والرابع والخامس. وكلاهما ينغرز في الجانب الوحشي لقاعدة السلامية الدانية للإبهام. والرأس المستعرض هو الطريف: فلأنه يسير عرضًا في مقدّمة القدم لا طولًا، يعمل حزامًا يربط رؤوس الأمشاط بعضها ببعض ويدعم القوس المستعرض. وتُتِمّ الطبقةَ القابضةُ القصيرة للإصبع الصغير (Flexor digiti minimi brevis)، من قاعدة المشط الخامس وغِمد الشظوية الطويلة إلى قاعدة السلامية الدانية للإصبع الخامس. والقابضة القصيرة للإبهام للعصب الأخمصي الإنسي؛ أما المقرِّبة للإبهام والقابضة القصيرة للإصبع الصغير فللعصب الأخمصي الوحشي.
الطبقة الرابعة: PAD وDAB — لكن حول الإصبع الثاني
هذا أوثق فخٍّ امتحانيّ في الطرف السفلي على الإطلاق. تحوي الطبقةُ الأعمق سبعَ عضلاتٍ بين العظام ووترَي عضلتين من الساق. فهناك ثلاث عضلاتٍ بين العظام أخمصية (Plantar interossei)، تنشأ كلٌّ منها من مشطٍ واحد (الثالث والرابع والخامس) وتنغرز في الجانب الإنسي لقاعدة السلامية الدانية المقابلة — وهي تُقرِّب الأصابع (Plantar ADduct = PAD). وهناك أربع عضلاتٍ بين العظام ظهرية (Dorsal interossei)، كلٌّ منها ريشيّة مزدوجة، تنشأ من مشطين متجاورين وتنغرز في قواعد السلاميات الدانية للأصابع 2 و3 و4 — وهي تُبعِد (Dorsal ABduct = DAB). والسبع جميعًا تثني كذلك المفاصل المشطية السلامية وتبسط المفاصل بين السلاميات، والسبع جميعًا يغذّيها العصب الأخمصي الوحشي. وهنا الفخّ: ففي اليد يُنسَب التبعيد والتقريب إلى الإصبع الوسطى؛ أما في القدم فيُنسبان إلى الإصبع الثاني. ولهذا ينفرد الإصبع الثاني بتلقّي عضلتين ظهريّتين بين العظام — إحداهما تشدّه إنسيًّا والأخرى وحشيًّا — ولا يتلقّى عضلةً أخمصيةً بين العظام البتّة، تمامًا كما هي حال الإصبع الوسطى في اليد. ويعبر هذه الطبقةَ نفسها وتران ينتميان إلى الساق: الظنبوبية الخلفية (Tibialis posterior)، تتفرّع مروحيًّا إلى حدبة الزورقي وإلى كل عظام الرسغ تقريبًا والأمشاط الوسطى، والشظوية الطويلة (Fibularis longus)، تسير في أخدودٍ عابرٍ للأخمص من الجهة الوحشية لتنغرز في الإسفيني الإنسي وقاعدة المشط الأول. ويشكّل الوتران معًا رِكابًا تحت القدم، وهما الدعامتان الديناميّتان الرئيستان للأقواس التي تتناولها مقالة مفاصل الكاحل والقدم وأقواسها.
قاعدةٌ واحدة للأخمص كلّه
لست بحاجةٍ إلى حفظ عشرين تغذيةً عصبية منفصلة. أنت بحاجةٍ إلى قاعدةٍ واحدة وأربعة استثناءات. فالعصب الأخمصي الإنسي (Medial plantar nerve) هو «العصب المتوسّط» للقدم: يغذّي المبعِّدة للإبهام، والقابضة القصيرة للأصابع، والقابضة القصيرة للإبهام، والدوديّة الأولى — ويحمل الحسّ من الأخمص الإنسي والأصابع الثلاثة والنصف الإنسية، تمامًا كما يفعل العصب المتوسّط في الأصابع الثلاثة والنصف الوحشية في اليد. وكلّ ما عدا ذلك في الأخمص للعصب الأخمصي الوحشي (Lateral plantar nerve)، وهو «العصب الزندي» للقدم: المربّعة الأخمصية، والمبعِّدة للإصبع الصغير، والقابضة القصيرة للإصبع الصغير، والمقرِّبة للإبهام، والدوديّات 2–4، والعضلات السبع بين العظام، فضلًا عن الحسّ فوق الأخمص الوحشي والإصبع والنصف الوحشيّين. وكلاهما فرعٌ انتهائي للعصب الظنبوبي، ينقسمان تحت الشبكة القابضة في النفق الرسغي القدمي. وهذا التوازي ليس مصادفةً ولا حيلة حفظٍ اخترعها المعلّمون — بل تماثلٌ تطوّري حقيقي بين الطرفين، ومعناه أن كل نمطٍ تعلّمته في اليد ينتقل بجملته إلى القدم.
السقف فوقها جميعًا: الصِّفاق الأخمصي
يستلقي فوق الطبقة الأولى كلّها الصِّفاقُ الأخمصي (Plantar aponeurosis) — صفيحةٌ ليفيّة كثيفة مثلّثة تمتدّ من الناتئ الإنسي لحدبة العقب إلى الأمام لتنقسم إلى خمسة أشرطةٍ ترتكز في الجلد وأغماد القابضات والصفائح الأخمصية للأصابع. وهو أعمق أجزاء اللفافة العميقة وأكثرها تخصّصًا مما تصفه مقالة الجلد واللفافة، وهو عارضةُ ربطٍ سلبية: يمنع طرفَي القوس من التباعد تحت الحِمل، بالضبط كما تمنع العارضةُ الأفقية في جملون السقف الجدرانَ من التباعد. ويفعل كذلك شيئًا بارع الذكاء عند الدفع. فحين تنبسط الأصابع عند المفاصل المشطية السلامية في الثلث الأخير من مرحلة الوقوف، يلتفّ الصِّفاق حول رؤوس الأمشاط كحبلٍ حول بكرة رافعة، فيقصر ويجذب العقب نحو الأصابع — تلك هي آلية الرافعة اللولبية (Windlass mechanism)، وهي ترفع القوس وتقسّي القدم كلّها إلى ذراع رفعٍ صلبة في اللحظة التي تحتاج فيها إلى الدفع بالضبط. والعضلات الداخلية تحته هي الشريك الفعّال في المهمّة ذاتها، الموصوفة في سياق المشي في المثلث الفخذي والحفرة المأبضية والمشية. وفوق الصِّفاق جلدُ الأخمص السميك المتقرّن ووسائدُ الشحم الليفية في العقب ومقدّمة القدم — شحمٌ مقسّمٌ بحواجز ليفية إلى حجيراتٍ مغلقة كي لا ينزلق جانبًا عند الهبوط. إنه ماصُّ صدماتٍ لا يمكن عصره من تحت العظم.
العضلات الداخلية تكاد تصمت وأنت واقفٌ ساكنًا على أرضٍ مستوية، وتشتدّ أشدّ ما تشتدّ في نهاية مرحلة الوقوف تمامًا — لحظةَ ارتفاع العقب واتّزان ثقل جسدك على مقدّمة القدم. تلك هي اللحظة التي يكون فيها القوس تحت أقصى حِمل وأقلّ عظمٍ ملامسٍ للأرض، وعندها بالضبط تشتدّ عضلات الأخمص العشرون كأنها واحدة. ولهذا كان الحذاء الحديث فخًّا بطيئًا: فالنعل القاسي والكعب المرتفع يؤدّيان عن العضلات الداخلية عملَها، والعضلة التي لا يُطلَب منها العمل تضعف وترقّ عقدًا بعد عقد. والمشي حافيًا على أرضٍ غير مستوية أو رملٍ أو عشبٍ يعيد الطلب عليها، ولهذا فإن «يوغا الأصابع» وتمارين «القدم القصيرة» — سحب مشط القدم نحو العقب برفقٍ دون تكوير الأصابع — تعيد فعلًا بناء ارتفاع القوس، وقد صارت اليوم قياسيةً في تأهيل ألم عقب القدم.
التهاب اللفافة الأخمصية: يزيد عدّاءٌ مسافته زيادةً حادّة فيستيقظ بألمٍ طاعنٍ تحت العقب الإنسي أشدّ ما يكون في الخطوات الأولى من السرير. فالقدم ترتاح ليلًا في العطف الأخمصي، فيقصر الصِّفاق، فتمزّق الخطوةُ الأولى منشأَه المتنكّس على العقب — ولهذا يخفّ الألم بعد دقائق ويعود بعد الجلوس. والأصابع المخلَّبة والمطرقية: عند مريض اعتلال أعصابٍ محيطي سكّري أو داء شاركو-ماري-توث (Charcot–Marie–Tooth) تذبل العضلات الداخلية أولًا، فتفرط الباسطاتُ الطويلة في بسط المفاصل المشطية السلامية بينما تُكوّر القابضاتُ الطويلة المفاصلَ بين السلاميات — وهي بعينها ميكانيكا المخلب الزندي في اليد. وعندها تُدفَع رؤوس الأمشاط إلى الأسفل في الأخمص ولم تبقَ فوقها وسادة شحم، وهناك بالضبط تظهر القرحة العصبية. وأما الإمساك بالرمل: امشِ على شاطئٍ تشعر بهذه العضلات كلّها دفعةً واحدة، لأن الأرض الرخوة تعطي الأصابع شيئًا تمسكه فعلًا، وهو ما لا تعطيه أرضٌ مبلّطة أبدًا.
- ظهر القدم: الباسطة القصيرة للأصابع (العقب ← الأوتار الباسطة الطويلة للأصابع 2–4) والباسطة القصيرة للإبهام (العقب ← السلامية الدانية للإبهام)؛ وكلتاهما للعصب الشظوي العميق (L5, S1).
- الطبقة 1: المبعِّدة للإبهام، والقابضة القصيرة للأصابع (تنشقّ أوتارها للـ FDL كما تفعل FDS في اليد)، والمبعِّدة للإصبع الصغير — وكلّها من حدبة العقب.
- الطبقة 2: المربّعة الأخمصية (العقب ← وتر FDL؛ تلغي الشدّ المائل فتنثني الأصابع مستقيمة) والعضلات الدوديّة الأربع (أوتار FDL ← التوسّعات الباسطة للأصابع 2–5).
- الطبقة 3: القابضة القصيرة للإبهام (بطنان، في كلٍّ منهما عظمٌ سمسماني تحت رأس المشط الأول)، والمقرِّبة للإبهام (رأس مائل + رأس مستعرض)، والقابضة القصيرة للإصبع الصغير.
- الرأس المستعرض للمقرِّبة للإبهام يسير عرضًا في مقدّمة القدم فيربط رؤوس الأمشاط معًا، داعمًا القوس المستعرض.
- الطبقة 4: ثلاث عضلات أخمصية بين العظام (تُقرِّب) + أربع ظهرية (تُبعِد)، مع وتري الظنبوبية الخلفية والشظوية الطويلة يعبران الأخمص كالرِّكاب.
- قاعدة PAD وDAB تسري في القدم أيضًا — لكن التبعيد والتقريب يُنسبان إلى الإصبع الثاني، لا إلى الإصبع الأوسط كما في اليد.
- ولهذا فللإصبع الثاني عضلتان ظهريّتان بين العظام ولا عضلة أخمصية بينها البتّة — النظير الدقيق للإصبع الوسطى.
- العصب الأخمصي الإنسي («متوسّط القدم») يغذّي أربع عضلاتٍ فقط: المبعِّدة للإبهام، والقابضة القصيرة للأصابع، والقابضة القصيرة للإبهام، والدوديّة الأولى.
- والعصب الأخمصي الوحشي («زندي القدم») يغذّي كل ما عداها في الأخمص، بما فيه العضلات السبع بين العظام والدوديّات 2–4.
- وظيفتها في الحياة ليست تحريك الأصابع بل ضبطُ القوس: تشتدّ العضلات الداخلية أشدّ ما تشتدّ عند رفع العقب، لحظةَ أقصى حِملٍ على القوس.
- والصِّفاق الأخمصي يسقُف الأخمص عارضةَ ربطٍ سلبية ويولّد آلية الرافعة اللولبية التي تقسّي القدم للدفع.
- تطبيق محور الإسناد في اليد على القدم. ففي اليد تُنسب PAD/DAB إلى الإصبع الوسطى؛ وفي القدم إلى الإصبع الثاني — أخطئ في هذا فتخطئ في كل فعلٍ لعضلةٍ بين العظام.
- تسمية الكتلة أمام الكعب الوحشي «تورّمًا» بعد التواء الكاحل. إنها بطن الباسطة القصيرة للأصابع الطبيعي — افحص القدم الأخرى قبل أن تصدّق.
- افتراض أن الدوديّات الأربع تتقاسم عصبًا واحدًا. الدوديّة الأولى وحدها للأخمصي الإنسي؛ والثانية والثالثة والرابعة للأخمصي الوحشي — الانقسام نفسه «واحدة مقابل البقية» كما في اليد.
مريضٌ لديه ضعفٌ في تبعيد الأصابع وتقريبها، وضمورٌ في الأخمص، وتخلّبٌ في الأصابع 2–5، بينما المبعِّدة للإبهام والقابضة القصيرة للأصابع سليمتان والحسّ فوق الأخمص الإنسي طبيعي. أيّ عصبٍ أُصيب؟
- تُعيد القدم خطّة اليد الداخلية طبقةً بطبقة، لكن الغاية تثبيتُ القوس والإمساك بالأرض لا المناورة الدقيقة.
- ظهر القدم: الباسطة القصيرة للأصابع + الباسطة القصيرة للإبهام (العصب الشظوي العميق). والأخمص أربع طبقات — (1) المبعِّدة للإبهام والقابضة القصيرة للأصابع والمبعِّدة للإصبع الصغير؛ (2) المربّعة الأخمصية + أربع دوديّات؛ (3) القابضة القصيرة للإبهام والمقرِّبة للإبهام والقابضة القصيرة للإصبع الصغير؛ (4) ثلاث أخمصية + أربع ظهرية بين العظام.
- قاعدة التغذية: العصب الأخمصي الإنسي = المبعِّدة للإبهام، القابضة القصيرة للأصابع، القابضة القصيرة للإبهام، الدوديّة الأولى؛ والأخمصي الوحشي يأخذ كل ما عداها — نظيرُ المتوسّط/الزندي في القدم.
- تفصيلان يحملان الامتحان والعيادة معًا: المربّعة الأخمصية تصحّح الشدّ المائل للقابضة الطويلة للأصابع، والتبعيد/التقريب بين العظام يُنسب إلى الإصبع الثاني — بينما يُنتج فشلُ العضلات الداخلية الأصابعَ المخلَّبة، ويفسّر الصِّفاقُ الأخمصي فوقها التهابَ اللفافة الأخمصية وآليةَ الرافعة اللولبية.
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students — Lower limb: the sole of the foot and its four layers.
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy — Intrinsic muscles of the foot; medial and lateral plantar nerves.
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy — Muscles of the sole of the foot, first to fourth layers.
- Last RJ. Last's Anatomy: Regional and Applied — The foot: plantar aponeurosis and the muscular layers.
- Snell RS. Clinical Anatomy by Regions — The foot: plantar fasciitis, claw toes and the plantar reflex.
- TeachMeAnatomy — Muscles of the Foot: Dorsal and Plantar Groups.
