المثلّث الفخذي والحفرة المأبضية والمشية: حيث يجتمع كلّ شيء
كلّ ما تحتاجه الساق — شريانها الكبير، ووريدها الكبير، وعصبها الكبير، ولمفها — عليه أن ينسلّ تحت رباطٍ واحد في أعلى الفخذ، ثم عبر مُعيَّنٍ واحد خلف الركبة. يجمعها التشريح هناك، لحظةً، في مفترقَين مزدحمَين، ثم يبعثرها ثانيةً نزولًا إلى أصابع القدم. أتقِن هذين الموضعين تُحسِن وضع الإبرة حيث تقصد، وتجسّ النبض حيث ينبغي، وتميّز الفتق الفخذي من الأربي من عرض الغرفة، وتقرأ أمَّ دمٍ مختبئةً في عمق المأبض. ثم تأتي المعجزة التي تخدمها كلّها: المشي. تنسيقٌ بحجم مئات العضلات اختُزل إلى فعلٍ من السهولة بحيث تؤدّيه وأنت تفكّر في شيءٍ آخر تمامًا — إلى أن يخذل عصبٌ واحد، فتَعرُج الدورة الجميلة كلّها.
راقِب الناس وهم يعبرون الشارع، تكن قد راقبت التشريح وهو يُمتحَن. امرأةٌ استُبدل وركها الشهر الماضي تميل قليلًا إلى جانبٍ كلّما حطّ ثقلها على المفصل الجديد. وعدّاءٌ خلفها يهبط ويتدحرج ويدفع بإيقاعٍ من الانتظام بحيث تضبط عليه بندول إيقاع. ورجلٌ يتعافى من كسرٍ في عنق الشظية يرفع ركبته ارتفاعًا غير طبيعي ثم يصفع الأرض بقدمه، لأن العضلات التي كان عليها أن ترفع الأصابع صامتة. لا أحد منهم يفكّر في عضلاته. ومع ذلك، في مدى خطوةٍ واحدة، حمّل كلٌّ منهم طرفًا، ووازن حوضًا على ساقٍ واحدة، وفكّ قفل ركبة، وشدّ قوسًا حتى صار رافعةً صلبة، وأرجح ذلك كلّه إلى الأمام دون أن ينظر إلى أسفل. طبيب أعصابٍ يرقب من نافذة مقهى قد وضع ثلاثة تشخيصات، ولم يخلع أحدٌ حذاءه بعد.
المثلّث الفخذي: بوّابة الطرف
ثلاثة حدود، وأرضيّة عضلية، وسقفٌ تضع عليه إصبعك. يقع المثلّث الفخذي (Femoral triangle) في أعلى الفخذ إنسيًّا، وحدوده ثلاث بِنى تسمّيها دون كتاب. فقاعدته أعلى هي الرباط الأربي (Inguinal ligament) الممدود بين الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية والحديبة العانية. وحدُّه الوحشي عضلة الخيّاط (Sartorius)، ذلك الشريط الطويل الذي يعبر الفخذ مائلًا. وحدُّه الإنسي هو الحافة الإنسية للمقرِّبة الطويلة (Adductor longus). وتلتقي الثلاثة عند قمّةٍ تشير إلى الأسفل، حيث يعبر الخيّاطُ فوق المقرِّبة الطويلة. أما أرضيّته فليست مستوية بل ميزابٌ ضحل، تصنعه من الوحشي إلى الإنسي عضلاتُ الحرقفية القطنية (Iliopsoas) والمشطية (Pectineus) والمقرِّبة الطويلة — وهي العضلات الموصوفة في عضلات الفخذ. وسقفه اللفافة العريضة (Fascia lata)، يخترقها الفُتحة الصافنية (Saphenous opening) التي يغوص عبرها الوريد الصافن الكبير إلى الداخل ليصبّ في الوريد الفخذي. هذه هي العمارة كلّها: جوفٌ مثلّث ضحل، من العمق ما يكفي ليحمل كل ما يحتاجه الطرف، ومن السطحية ما يكفي لتجده أطرافُ أصابعك.
NAVEL: قراءة المثلّث من الوحشي إلى الإنسي
ضَع إصبعك أسفل منتصف الرباط الأربي بقليل، تجرِ المحتوياتُ تحته بترتيبٍ ثابت من الوحشي إلى الإنسي، يُحفظ بمختصر NAVEL: عصب (Nerve)، شريان (Artery)، وريد (Vein)، فراغ (Empty space)، لمفاويّات (Lymphatics). فالعصب الفخذي (L2–L4) هو الأوحش، وهنا التفصيل الذي يزن أكثر مما يبدو: العصب يقع خارج الغمد الفخذي، على الحرقفية القطنية، يفصله عن الأوعية جدارٌ لفافي. ثم الشريان الفخذي، امتداد الشريان الحرقفي الظاهر الموصوف في شرايين الطرف السفلي، ويفارقه فرعه العميق (Profunda femoris) على نحو أربعة سنتيمترات تحت الرباط. ثم الوريد الفخذي، إنسيًّا للشريان — وهي علاقةٌ تستحقّ أن تُحفَر في الذهن، لأنها التي تضع الإبرة حيث تقصد. ثم الفراغ، أي القناة الفخذية. ثم العقد اللمفية الأربية العميقة، وأشدُّها إنسيةً عقدة كلوكيه (Node of Cloquet) القابعة في القناة نفسها. أما الغمد الفخذي (Femoral sheath) — قِمعٌ من اللفافة المستعرضة واللفافة الحرقفية جُرّ نازلًا من البطن — فلا يلفّ إلا ثلاثةً منها: الشريان والوريد والقناة. والعصب، مرّةً أخرى، غير مدعوّ.
القناة الفخذية، وفتقٌ يقتل
أصغر حُجيرات المثلّث وأخلاها هي الخطيرة. القناة الفخذية (Femoral canal) هي أشدّ حُجيرات الغمد إنسيةً، بعرض سنتيمتر تقريبًا، تحوي شحمًا وعقدةً لمفية ولا شيء ذا بالٍ سواهما. وهي موجودة لسببين وجيهين: تمنح اللمفاويات طريقًا من الطرف إلى البطن، وتمنح الوريد الفخذي فسحةً ليتمدّد حين يرتفع العائد الوريدي — أثناء الجهد أو عند الشدّ. وفتحتها البطنية، أي الحلقة الفخذية (Femoral ring)، يحدّها أمامًا الرباط الأربي، وخلفًا الرباط المشطي، وإنسيًّا الهلال الحادّ للرباط الجوبي (Lacunar ligament)، ووحشيًّا الوريد الفخذي. وتلك الحلقة الضيّقة الصلبة هي المشكلة بعينها. فحين تُدفع عروةُ أمعاءٍ نزولًا في القناة — وهو الفتق الفخذي (Femoral hernia)، وهو أشيع كثيرًا عند النساء لاتّساع الحوض — تظهر أسفلَ الحديبة العانية ووحشيًّا لها. أما الفتق الأربي فيظهر أعلى الحديبة نفسها وإنسيًّا لها. معلمٌ واحد، نقطةٌ عظمية واحدة تجسّها من فوق الثياب، تفصل بين تشخيصين شديدَي الاختلاف في العجَلة: فالفتق الفخذي يختنق أكثر بكثير، لأن الحلقة المطوّقة لعنقه لا تتمدّد لتستوعب معًى متورّمًا.
القناة المقرِّبة: الممرّ إلى خلف الركبة
لا تمكث الأوعية في المثلّث. فعند قمّته تنزلق إلى القناة المقرِّبة (Adductor canal)، وتُسمّى أيضًا القناة تحت الخيّاطية أو قناة هنتر (Hunter's canal) — نفقٌ لفافي يسقفه الخيّاط ويهبط في الفخذ الإنسي بين المربّعة الرؤوس أمامًا والمقرِّبة الطويلة والكبيرة خلفًا. يحمل الشريان الفخذي والوريد الفخذي والعصب الصافن (Saphenous nerve)، وهو الفرع الحسّي الخالص الطويل للعصب الفخذي الذي سيمضي ليغذّي جلد الساق الإنسي حتى الكعب الإنسي. وتنتهي القناة عند الفُرجة المقرِّبة (Adductor hiatus)، تلك الثغرة في المقرِّبة الكبيرة، وهناك تتبدّل الجغرافيا اسمًا وإقليمًا: يعبر الشريان الفخذي الفُرجة إلى خلف الركبة فيصير في الحال الشريانَ المأبضي. أما العصب الصافن فلا يتبعه — بل يغادر القناة، ويخترق اللفافة، ويبقى سطحيًّا إنسيًّا. في نفقٍ صغير واحد ترى منطق الفخذ كلّه: البِنى العميقة تتّجه خلفًا إلى الركبة، والعصب الجلدي يبقى أمامًا.
تخيّل المثلّث الفخذي مطارًا تحت قوسٍ واحد. الرباط الأربي سقف الصالة؛ وكلّ داخلٍ إلى الطرف أو خارجٍ منه عليه أن يمرّ تحته. وفي الداخل يسير المسافرون في ممرّاتٍ موزَّعة بصرامة: عصب، فشريان، فوريد، فممرٌّ يُترك خاليًا، فاللمف. والغمد الفخذي هو الممرّ المؤمَّن الذي لا يلفّ إلا الأوعية والممرّ الخالي — أما العصب فيسافر خارجه في العراء، ولهذا بالضبط تجد الإبرةُ المسدَّدة بمحاذاة الشريان الوريدَ لا العصب. والممرّ الخالي ليس مساحةً مهدورة: إنه فسحة التمدّد التي يحتاجها الوريد حين تعدو، ومخرج اللمف. لكن اترك ممرًّا خاليًا مدّةً كافية في مبنى بهذا الازدحام، ولا بدّ أن يحاول شيءٌ أن يسكنه — وذلك بعينه هو الفتق الفخذي.
الحفرة المأبضية: مُعيَّنٌ خلف الركبة
أربعة حدود عضلية، وسقفٌ لفافي، وأرضيّة عظمية. اثنِ ركبتك واضغط خلفها، تكن قد ضغطت في جوفٍ على هيئة مُعيَّن. يحدّه من أعلى وحشيًّا العضلة ذات الرأسين الفخذية (Biceps femoris)؛ ومن أعلى إنسيًّا شبه الغشائية (Semimembranosus) وشبه الوترية (Semitendinosus)؛ ومن أسفل رأسا التوأمية (Gastrocnemius) الإنسي والوحشي. وسقفه اللفافة المأبضية المتينة، يخترقها الوريد الصافن الصغير في طريقه ليصبّ في الوريد المأبضي. وأرضيّته من أعلى إلى أسفل: السطح المأبضي لعظم الفخذ، والمحفظة الخلفية لمفصل الركبة، وعضلة المأبضية (Popliteus) — تلك العضلة الصغيرة التي تفكّ قفل الركبة الممدودة تمامًا بتدوير الفخذ وحشيًّا على الظنبوب لتبدأ الثنية. وحول الأوعية تقبع العقد اللمفية المأبضية، تصرف الأنسجة السطحية على امتداد الوريد الصافن الصغير وبِنى الساق والقدم العميقة. إنه حيّزٌ صغير بحمل مرورٍ هائل، وكل عابرٍ بين الفخذ والساق مضطرٌّ إلى استعماله.
تنتظم المحتويات ترتيبًا صارمًا من السطحي إلى العميق، وهذا الترتيب هو مربط الفرس سريريًّا: العصب الظنبوبي (Tibial nerve)، ثم الوريد المأبضي، ثم الشريان المأبضي، والشريان أعمقها جميعًا ملتصقًا بالعظم. احفظه بوصفه عكس ما يتوقّعه المبتدئ — فالشريان، وهو ما تودّ جسّه أكثر من غيره، هو الأبعد دفنًا عن أصابعك. ولهذا كان النبض المأبضي أصعب نبضٍ في الجسم جسًّا، ولهذا تتظاهر أمّ الدم المأبضية (Popliteal aneurysm) امتلاءً نابضًا عميقًا غامضًا لا كتلةً بيّنة، ولهذا قد يمزّق خلعُ الركبة الخلفي أو كسرُ الفخذ فوق اللقمتين الشريانَ والجلدُ يبدو سليمًا. وعلى الحدّ الوحشي، سائرًا بمحاذاة وتر ذات الرأسين ومنسلًّا خارج الحفرة نحو عنق الشظية، يمضي العصب الشظوي المشترك (Common fibular nerve) — ذلك الفرع الموصوف مسارُه السطحي في الأعصاب الوركي والظنبوبي والشظوي، والذي تُنتج إصابتُه سقوطَ القدم. أما كيسة بيكر (Baker's cyst)، وهي توسّع جِراب التوأمية–شبه الغشائية المتّصل بجوف الركبة، فتظهر هنا تورّمًا ليّنًا، وإذا انفجرت حاكت خثارَ الأوردة العميقة محاكاةً تكاد تكون تامّة.
المفترقان صورتان متعاكستان في الانكشاف. ففي المثلّث الفخذي يكون الشريان أسطح الأوعية، لا يعلوه إلا جلدٌ ولفافة — ولهذا كان الموضع المختار لجسّ النبض، ولغازات الدم الشريانية، ولقسطرة القلب، وللمدخل الوريدي المركزي الإسعافي (سدّد إنسيًّا للنبض بقليل تلقَ الوريد). وفي الحفرة المأبضية يكون الشريان أعمق البِنى قاطبةً، محشورًا على عظم الفخذ — ولهذا لا يُجسّ نبضه إلا والركبة مثنيّة بضغطٍ عميق ثابت، ولهذا يختبئ مرضه. الطرف ذاته، والوعاء ذاته، والعمق متعاكس. ثم إن موقع العصب الفخذي خارج الغمد هو ما يجعل حصار العصب الفخذي عمليًّا: فـالمخدّر الموضعي المودَع وحشيًّا للشريان يبلغ العصب دون أن يدخل الغمد الوعائي البتّة.
دورة المشية: الطرف يعمل أخيرًا كوحدة
خطوةٌ واحدة، ومرحلتان، وكلّ عضلات الطرف تأخذ دورها. تمتدّ دورة المشية من ضربة كعبٍ إلى ضربة الكعب التالية للقدم نفسها، وتنقسم إلى وقوف (Stance) نحو 60٪، وأرجحة (Swing) نحو 40٪. يبدأ الوقوف بضربة الكعب، وأوّل عضلةٍ لها شأنٌ هنا هي الظنبوبية الأمامية، وهي لا ترفع القدم في هذه اللحظة بل تُنزلها — تتقلّص تقلّصًا لا مركزيًّا (Eccentric)، فتُسلِّم مقدّم القدم إلى الأرض بدل أن تدعه يصفعها. ثم استواء القدم، ثم منتصف الوقوف، وهي أكشف لحظات الدورة على الإطلاق: القدم المقابلة في الهواء، وثقل الجسم كلّه على طرفٍ واحد، وتتقلّص مبعِّدات الورك في الجهة الواقفة — الأليوية المتوسّطة والصغرى من منطقة الأليتين — لتمنع نصفَ الحوض غير المسنود من الهبوط. ثم رفع الكعب، تقوده الربلة ووتر أخيل رافعَين الجسمَ فوق مقدّم القدم. ثم دفع الأصابع، حيث تعطي قابضة الإبهام الطويلة الدفعة الأخيرة، وتحوّل آليّة الرافعة اللولبية (Windlass mechanism) — إذ يلتفّ السفاق الأخمصي مشدودًا حول رؤوس المشطيات مع بسط الأصابع — قدمًا مرنةً إلى رافعةٍ صلبة. أما الأرجحة فأبسط: قابضات الورك تحمل الطرف إلى الأمام، ثم ترفع العاطفاتُ الظهرية الأصابعَ بما يكفي لتخطّي الأرض. بما يكفي فقط. والخلوص يُقاس بالمليمترات، ولهذا كان فقدانه فاضحًا إلى هذا الحدّ.
قراءة العَرَج: المشيات المرضية
كلّ مشيةٍ شاذّة هي إصابةٌ معلومة تسير على قدمين. ففي مشية ترندلنبورغ (Trendelenburg) خذل العصبُ الأليوي العلوي أو العضلة الأليوية المتوسّطة، فيهبط الحوض عند منتصف الوقوف على الجهة المصابة نحو الجهة غير المسنودة، ويتمايل الجذع فوق الورك الضعيف تعويضًا؛ فإن ضعفت الجهتان معًا، كما في الحثل العضلي أو مرض الوركين الثنائي، كانت النتيجة المشية المتهادية المتدحرجة (Waddling). وفي المشية الخطويّة (Steppage) تعطّل العصبُ الشظوي المشترك — وينضغط تقليديًّا عند عنق الشظية بكسرٍ أو جبيرةٍ ضيّقة أو تربيع الساقين — فتعجز الأصابع عن تخطّي الأرض، فيبالغ المريض في ثني الورك والركبة ليرفع الطرف كلّه أعلى، ثم تصفع القدم الأرض. وفي المشية المسكّنة للألم (Antalgic) يقصّر الألمُ طورَ الوقوف على الطرف المؤلم: يقضي المريض عليه أقلّ ما يمكن من الزمن، فيكون العرَج إيقاعًا وقائيًّا محضًا. وفي المشية الدائرية (Circumducting) يتأرجح الطرف إلى الخارج في قوسٍ بدل أن يمرّ مستقيمًا، وتُرى في الشلل النصفي التشنّجي وبعد إصابة العصب السدادي. ومراقبة مريضٍ يمشي عشرين خطوة هي فحصٌ عصبي وعظمي ووعائي كامل مضغوط في عشر ثوانٍ — ولا يكلّف شيئًا.
الكتلة في الأُربية: تأتي سبعينيّة تتقيّأ، ولها تورّمٌ مؤلم في أعلى الفخذ. يجد الفاحص الحديبةَ العانية بطرف إصبعه، فإذا الكتلة أسفلها ووحشيًّا لها — إنه فتقٌ فخذي، ولأن الحلقة الفخذية طوقٌ صلب فالمعى داخلها قد انسدّ فعلًا. ولو كانت الكتلة أعلاها وإنسيًّا لها لكان فتقًا أربيًّا ولكان العصر أهدأ. والقدم الباردة عديمة النبض: يُقذَف رجلٌ من درّاجة نارية فتُخلع ركبته خلفًا؛ الجلد يكاد لا يحمل أثرًا، لكن الشريان المأبضي — المشدود في عمق الحفرة بين الفُرجة المقرِّبة أعلاه والقوس الليفي للنعلية أسفله — قد تمطّط وتمزّق. والطالب الرافع لقدمه عاليًا: ينام شابٌّ ساعةً وساقاه متربّعتان فيستيقظ وقدمٌ لا يقوى على رفعها — إنه العصب الشظوي المشترك مضغوطًا على عنق الشظية. وهو التوأم السفلي لسقوط الرسغ ولشلل ليلة السبت في مفترقات الطرف العلوي، ومثلهما يتعافى في الغالب.
- حدود المثلّث الفخذي: الرباط الأربي أعلى، والخيّاط وحشيًّا، والحافة الإنسية للمقرِّبة الطويلة إنسيًّا؛ والقمّة إلى أسفل.
- الأرضيّة = الحرقفية القطنية والمشطية والمقرِّبة الطويلة؛ والسقف = اللفافة العريضة تخترقها الفُتحة الصافنية.
- المحتويات من الوحشي إلى الإنسي = NAVEL: عصب، شريان، وريد، فراغ (القناة الفخذية)، لمفاويّات (عقدة كلوكيه).
- الغمد الفخذي يحوي الشريان والوريد والقناة فقط — والعصب الفخذي خارجه، وهذا ما يجعل حصار العصب الفخذي ممكنًا.
- القناة الفخذية تحمل اللمفاويات وتتيح للوريد أن يتمدّد؛ والفتق الفخذي عبرها يقع أسفل الحديبة العانية ووحشيًّا لها (والأربي أعلاها وإنسيًّا)، ويختنق كثيرًا لأن الحلقة ضيّقة صلبة.
- من القمّة تحمل القناة المقرِّبة (تحت الخيّاطية / قناة هنتر) الأوعيةَ الفخذية والعصبَ الصافن نزولًا إلى الفُرجة المقرِّبة.
- حدود الحفرة المأبضية: ذات الرأسين الفخذية أعلى وحشيًّا؛ وشبه الغشائية وشبه الوترية أعلى إنسيًّا؛ ورأسا التوأمية أسفل.
- السقف = اللفافة المأبضية يخترقها الوريد الصافن الصغير؛ والأرضيّة = السطح المأبضي للفخذ ومحفظة الركبة وعضلة المأبضية.
- المحتويات من السطحي إلى العميق: العصب الظنبوبي، فالوريد المأبضي، فالشريان المأبضي — والشريان أعمقها، فنبضه أصعب النبضات جسًّا وأمّ الدم فيه تختبئ.
- العصب الشظوي المشترك يسير على الحدّ الوحشي بمحاذاة ذات الرأسين نحو عنق الشظية؛ وهنا أيضًا العقد اللمفية المأبضية وكيسة بيكر.
- المشية = وقوف (نحو 60٪: ضربة كعب، استواء قدم، منتصف وقوف، رفع كعب، دفع أصابع) + أرجحة (نحو 40٪: ثني ورك ثم عطف ظهري لتخطّي الأصابع).
- المشيات المرضية وإصاباتها: ترندلنبورغ (الأليوي العلوي)، والخطويّة (الشظوي المشترك)، والمسكّنة للألم (الألم)، والمتهادية (ضعف مبعِّدات ثنائي)، والدائرية (السدادي أو الشلل النصفي التشنّجي).
- وضع العصب الفخذي داخل الغمد الفخذي. الغمد لا يحوي إلا الشريان والوريد والقناة الفخذية؛ أما العصب فوحشيٌّ له على الحرقفية القطنية — ولهذا بالذات كان حصار العصب ووخز الوعاء إجراءين مختلفين.
- افتراض أن الشريان المأبضي سطحي لأنك تجسّ نبضه أحيانًا. إنه أعمق محتويات الحفرة، تحت العصب الظنبوبي والوريد المأبضي — ولهذا يحتاج نبضه ضغطًا عميقًا والركبة مثنيّة، ولهذا يسهل جدًّا إغفال أمّ الدم المأبضية.
- الخلط بين معالم الفتقين. الفخذي أسفل الحديبة العانية ووحشيًّا لها؛ والأربي أعلاها وإنسيًّا. وعكسُهما يعكس درجة العجَلة، لأن الفتق الفخذي هو الذي يختنق.
امرأة في الثامنة والستين تشكو تقيّؤًا وتورّمًا مؤلمًا في الأُربية يقع أسفل الحديبة العانية ووحشيًّا لها. أيّ سمةٍ تشريحية تفسّر خيرَ تفسير كون هذا النوع من الفتوق يختنق أكثر من الفتق الأربي؟
- المثلّث الفخذي يحدّه الرباط الأربي والخيّاط والمقرِّبة الطويلة، وأرضيّته الحرقفية القطنية والمشطية والمقرِّبة الطويلة، وسقفه اللفافة العريضة بفتحتها الصافنية.
- ترتيب NAVEL من الوحشي إلى الإنسي: عصب (خارج الغمد)، شريان، وريد، فراغ (القناة الفخذية — مسلك الفتق الفخذي، أسفل الحديبة العانية ووحشيًّا لها)، لمفاويّات (عقدة كلوكيه). ثم تغادر الأوعية عبر القناة المقرِّبة مع العصب الصافن.
- الحفرة المأبضية مُعيَّنٌ من ذات الرأسين وشبه الغشائية/شبه الوترية ورأسَي التوأمية؛ ومحتوياتها من السطحي إلى العميق: العصب الظنبوبي، فالوريد المأبضي، فالشريان المأبضي — والشريان أعمقها، فأصعبها نبضًا وأخفاها أمَّ دم.
- المشية وقوفٌ (نحو 60٪) وأرجحة (نحو 40٪)، وكلّ مشيةٍ مرضية تسمّي إصابتها: ترندلنبورغ (الأليوي العلوي)، والخطويّة (الشظوي المشترك)، والمسكّنة للألم (الألم)، والمتهادية (المبعِّدات الثنائية)، والدائرية (السدادي أو التشنّج).
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students — Lower limb: femoral triangle, adductor canal and popliteal fossa.
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy — Femoral sheath, femoral hernia and the popliteal fossa.
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy — Inguinal region, anterior thigh and posterior knee.
- Last RJ. Last's Anatomy: Regional and Applied — The front of the thigh and the popliteal fossa.
- Snell RS. Clinical Anatomy by Regions — Femoral hernia, femoral vein access and abnormal gaits.
- TeachMeAnatomy — The Femoral Triangle; The Popliteal Fossa; The Gait Cycle.
